Cirurgia guiada para implante em Londrina

Em resumoA cirurgia guiada é uma técnica em que o implante é planejado no computador, a partir da tomografia, e instalado com ajuda de um guia cirúrgico impresso sob medida para a boca do paciente. Quando o caso permite, ela possibilita instalar o implante por uma pequena abertura na gengiva, sem o corte e os pontos da cirurgia convencional.

Quem precisa de implante, quase sempre, carrega uma pergunta: como vai ser a cirurgia? Muita gente adia o tratamento por medo de cortes, pontos, inchaço e de uma recuperação difícil.

A cirurgia guiada não elimina a cirurgia, mas muda a forma de fazê-la. Em vez de depender só da visão do dentista durante o procedimento, tudo é pensado antes, em detalhes, no computador. Nesta página explicamos como isso funciona, o que a tomografia mostra e em quais casos o implante pode ser instalado por uma pequena abertura.

O que é a cirurgia guiada?

É uma técnica de planejamento e de execução do implante em duas partes:

• o planejamento virtual: com a tomografia, o dentista simula no computador onde cada implante vai ficar, em que ângulo e em que profundidade, respeitando o osso, os nervos e o seio maxilar;
• o guia cirúrgico: uma peça impressa sob medida para a boca da pessoa, que se encaixa nos dentes, na gengiva ou no osso e leva o instrumento exatamente à posição planejada.

Na hora da cirurgia, o guia orienta a perfuração e a colocação do implante. O objetivo é que o que foi planejado no computador seja repetido na boca com a maior precisão possível.

O que a tomografia mostra?

A tomografia usada em implantes é a tomografia computadorizada de feixe cônico. Diferente de uma radiografia comum, ela gera imagens em três dimensões. Com ela, o dentista enxerga:

• a altura, a espessura e a qualidade do osso onde o implante vai ficar;
• a posição de estruturas delicadas, como os nervos e o seio maxilar;
• dentes, raízes e possíveis lesões que não aparecem em exames simples;
• o espaço disponível para cada implante e para a prótese.

Com essas informações, é possível escolher o tamanho, o número e a posição dos implantes antes da cirurgia. Para entender o exame, leia sobre a tomografia para implante dentário.

Para quem a cirurgia guiada é indicada?

Ela pode ser uma boa escolha para quem:

• vai fazer um ou vários implantes e quer mais previsibilidade no planejamento;
• precisa de prótese protocolo, na qual a posição dos implantes é muito importante para o resultado;
• tem estruturas delicadas por perto, onde a precisão faz diferença;
• quer, quando o caso permite, uma cirurgia menos invasiva.

Nem todo caso comporta o guia. Se o osso precisa de enxerto, se a abertura da boca é limitada ou se há necessidade de ver o osso diretamente, o dentista pode optar pela cirurgia convencional ou combinar as duas. A decisão sempre depende da avaliação.

Quando dá para instalar o implante por uma pequena abertura?

Em alguns casos, o osso tem quantidade e qualidade suficientes e a gengiva está saudável. Nesses casos, quando o caso permite, o guia possibilita instalar o implante por uma pequena abertura, sem levantar a gengiva. Em vez de abrir e levantar a gengiva, o dentista faz a perfuração por um orifício pequeno, já planejado.

Isso costuma significar menos manipulação dos tecidos e, em muitos casos, uma recuperação mais confortável. Mas atenção: nem todo caso permite. Se o osso é pouco, se há necessidade de enxerto ou se a gengiva precisa ser ajustada, o dentista abre a gengiva normalmente, com ou sem o guia. Isso não é falha: é escolha técnica a favor do resultado.

Como funciona, passo a passo

1. Avaliação com exame clínico e tomografia. O dentista examina sua boca, conversa sobre sua saúde e faz a tomografia.
2. Planejamento no computador. A tomografia é analisada e cada implante é posicionado virtualmente. Você pode ver o plano e tirar dúvidas.
3. Guia cirúrgico sob medida. O guia é impresso a partir do planejamento, feito para a sua boca.
4. Cirurgia. Em geral, a cirurgia é feita com anestesia local, e a equipe explica antes a anestesia indicada para o seu caso. O guia orienta o dentista, e o implante é instalado conforme o planejado. Pode haver desconforto e inchaço nos primeiros dias, e o dentista orienta os cuidados e a medicação.
5. Provisório, quando o caso permite. Se os implantes ficarem estáveis, podem ser instalados dentes provisórios fixos logo depois da cirurgia. Veja a carga imediata.
6. Cicatrização e prótese definitiva. Os prazos dependem de cada caso.
7. Manutenção. Consultas periódicas para limpeza e acompanhamento.

Cirurgia guiada ou cirurgia convencional?

Não é uma disputa entre técnicas: são ferramentas diferentes para casos diferentes.

Cirurgia convencional

O dentista abre a gengiva, vê o osso diretamente e posiciona o implante com base no planejamento feito por exames e na sua experiência clínica. Continua sendo a escolha certa em muitos casos, principalmente quando é preciso enxerto, ajustar a gengiva ou olhar o osso de perto.

Cirurgia guiada

O planejamento é feito antes, com a tomografia, e um guia transfere esse plano para a boca. A vantagem é a previsibilidade e, em alguns casos, a possibilidade de uma abertura menor, sem levantar a gengiva, quando o caso permite. Em contrapartida, exige a tomografia e o tempo de preparar o guia antes da cirurgia.

Em vários casos, as duas se complementam: o planejamento virtual vale mesmo quando o dentista precisa abrir a gengiva.

O que define o valor da cirurgia guiada?

Não há um valor único. O que entra no plano, em geral:

• a quantidade de implantes;
• o planejamento virtual e o guia cirúrgico;
• a necessidade de extrações, enxerto ou outros procedimentos;
• o tipo de prótese, provisória e definitiva;
• os exames, como a tomografia.

O plano e o valor são apresentados na avaliação, antes de qualquer decisão. A avaliação não tem custo, inclui exame clínico e tomografia e dura de 30 minutos a 1 hora.

Cuidados depois da cirurgia guiada

• Siga as orientações: o dentista indica a medicação e os cuidados dos primeiros dias, como compressas e alimentação macia.
• Higiene: limpe a região com cuidado, como o dentista ensinar, para manter a gengiva saudável.
• Cigarro: atrapalha a cicatrização e aumenta o risco de o implante não se integrar bem.
• Ranger os dentes: quem range ou aperta os dentes pode precisar de uma placa de proteção.
• Consultas de retorno: são necessárias para acompanhar a cicatrização e a saúde dos implantes. Para conhecer o tratamento completo, veja implante dentário em Londrina.