Carga imediata em Londrina

Em resumoA carga imediata é a técnica de instalar dentes provisórios fixos sobre os implantes logo depois da cirurgia, sem esperar toda a cicatrização para ter dentes. Ela só é possível quando o osso e a estabilidade primária dos implantes permitem, e a indicação depende da avaliação com tomografia.

Para quem perdeu os dentes, ou está prestes a perdê-los, a ideia de ficar semanas ou meses sem sorrir assusta. Muita gente teme precisar se esconder durante o tratamento, ou voltar a depender da dentadura enquanto espera a cicatrização.

A carga imediata nasceu para diminuir esse intervalo. Quando o caso permite, os dentes provisórios fixos são instalados sobre os implantes logo depois da cirurgia. Aqui explicamos como isso funciona, quem pode fazer e o que muda até a prótese definitiva.

O que é carga imediata?

"Carga" é a força da mordida que a prótese transmite ao implante. Na carga imediata, os dentes provisórios são instalados sobre os implantes logo depois da cirurgia, quando o caso permite, e passam a receber essa força de forma controlada, em vez de esperar o fim da cicatrização.

O que torna isso possível é a estabilidade primária: a firmeza com que o implante fica preso ao osso no momento em que é colocado. Se o osso é de boa qualidade e o implante fica bem travado, o dentista pode conectar o provisório. Se a estabilidade não for suficiente, o mais prudente é esperar, e isso não é falha do tratamento: é cuidado.

Os implantes são de titânio e precisam passar pela osseointegração, o processo em que o osso se une ao implante. A carga imediata não pula essa etapa: só permite ter dentes provisórios enquanto ela acontece.

Para quem é a carga imediata?

Costuma entrar no plano quando:

• o osso tem boa qualidade e quantidade na região dos implantes;
• os implantes ficam com boa estabilidade primária na cirurgia;
• a saúde geral e a da gengiva estão em dia ou controladas;
• a pessoa aceita seguir as orientações, como a dieta macia no início;
• o planejamento foi feito com tomografia, avaliando a mordida e a posição dos implantes.

É muito usada em casos de prótese protocolo, em que uma arcada inteira recebe dentes fixos sobre implantes, e também em casos de poucos dentes, sempre conforme a avaliação.

Quando a carga imediata não é indicada

Há situações em que o dentista prefere a carga convencional, com a cicatrização antes de instalar a prótese:

• osso pouco denso ou em pouca quantidade, que não segura bem o implante;
• necessidade de enxerto ósseo, que pede um tempo de maturação;
• gengiva inflamada ou infecção ativa na região;
• cigarro em grande quantidade, diabetes sem controle, osteoporose com remédios para os ossos ou radioterapia na cabeça e no pescoço, que o dentista avalia caso a caso;
• hábito forte de ranger os dentes, que pode sobrecarregar os implantes;
• estabilidade insuficiente do implante no momento da cirurgia.

Muitas vezes essa decisão só é confirmada durante a cirurgia, quando o dentista mede a firmeza real dos implantes. Por isso, o plano costuma prever os dois caminhos. Para entender melhor quem pode fazer implante, leia quem pode fazer implante dentário.

Como funciona, passo a passo

1. Avaliação com exame clínico e tomografia. O dentista examina sua boca, ouve seu histórico de saúde e analisa o osso pela tomografia.
2. Planejamento. São definidos a quantidade e a posição dos implantes e o tipo de prótese provisória. Quando o caso permite, o planejamento usa a cirurgia guiada.
3. Cirurgia. Em geral, a cirurgia é feita com anestesia local, e a equipe explica antes a anestesia indicada para o seu caso. Pode haver desconforto e inchaço nos primeiros dias, e o dentista orienta os cuidados e a medicação.
4. Provisório fixo, quando o caso permite. Se os implantes ficaram estáveis, os dentes provisórios são instalados logo depois da cirurgia.
5. Cicatrização. O osso se integra aos implantes. Nessa fase, o cuidado com a mastigação e a higiene é essencial. Os prazos dependem de cada caso.
6. Prótese definitiva. Com a osseointegração concluída, a prótese definitiva é feita sob medida e substitui o provisório.
7. Manutenção. Consultas periódicas para limpeza, revisão da mordida e acompanhamento.

Carga imediata ou carga convencional?

A diferença está no momento de instalar os dentes sobre os implantes.

Carga convencional

Os implantes são colocados e ficam cicatrizando por um período, geralmente sem receber mordida. Só depois a prótese é instalada. É o caminho mais cauteloso, escolhido quando o osso é frágil, quando há enxerto ou quando a estabilidade é baixa. A desvantagem é a espera, com uma solução removível ou sem dentes na região.

Carga imediata

Os dentes provisórios entram logo depois da cirurgia, quando o caso permite. A vantagem é manter um sorriso fixo durante o processo. Em compensação, exige disciplina: alimentação macia no início, atenção à mordida e retornos no tempo certo.

Nenhuma das duas é melhor para todos. A escolha depende do osso, dos implantes e do seu caso, e o dentista explica por que indica uma ou outra.

O provisório e a prótese definitiva

O provisório tem uma função clara: devolver dentes fixos, estética e mastigação básica durante a cicatrização. Ele não é a versão final. Precisa de cuidado, porque o osso ainda está se integrando aos implantes.

Depois da osseointegração, entra a prótese definitiva, mais resistente e ajustada ao seu sorriso e à sua mordida. Se quiser entender a prótese final de uma arcada completa, veja a página de prótese protocolo.

O que define o valor da carga imediata?

Não há um valor único, porque cada plano é diferente. Entram na conta, em geral:

• a quantidade de implantes e o tipo de prótese;
• a necessidade de extrações, enxerto ou outros procedimentos;
• a prótese provisória e, depois, a definitiva;
• os exames, como a tomografia, e a cirurgia guiada quando indicada.

O plano e o valor são apresentados na avaliação, antes de qualquer decisão. A avaliação não tem custo, inclui exame clínico e tomografia e dura de 30 minutos a 1 hora.

Cuidados depois da carga imediata

Os primeiros tempos pedem atenção, porque o osso ainda está cicatrizando.

• Alimentação: siga a orientação do dentista, que costuma indicar alimentos macios e evitar morder coisas duras com os dentes novos.
• Higiene: limpe com cuidado, como o dentista ensinar, para manter a gengiva saudável.
• Cigarro: atrapalha a cicatrização e aumenta o risco de o implante não se integrar bem. Se você fuma, o dentista conversa sobre como reduzir esse risco.
• Ranger os dentes: quem range ou aperta pode precisar de uma placa de proteção.
• Retornos: não pule as consultas, que conferem a mordida e a cicatrização.

Sobre a duração do tratamento a longo prazo, leia quanto tempo dura um implante dentário.