Por que a tomografia vem antes do implante

Em resumoA tomografia computadorizada de feixe cônico mostra em três dimensões a altura, a espessura e a qualidade do osso, além do nervo e do seio maxilar. Com ela, o dentista planeja o implante no computador antes da cirurgia. O raio-X panorâmico, por ser plano, não mostra isso.

Na primeira consulta para implante, é comum ouvir: "vamos pedir uma tomografia". Quem já fez um raio-X panorâmico pode estranhar e pensar que é um exame a mais. Não é. A tomografia é a etapa que separa um implante colocado "no olho" de um implante planejado. Entender por que ela vem primeiro ajuda a perder o receio e a enxergar o valor do exame.

O que é a tomografia de feixe cônico?

É a tomografia computadorizada de feixe cônico, um exame que gira ao redor da cabeça e reúne várias imagens para montar um modelo em três dimensões da boca, dos dentes, dos ossos e das estruturas vizinhas. Você fica em pé ou sentado, o exame é rápido e não exige entrar em um túnel fechado.

O resultado pode ser girado e cortado em fatias no computador, o que permite ver o osso de todos os ângulos.

O que a tomografia mostra que o raio-X panorâmico não mostra?

O raio-X panorâmico é uma imagem plana, como uma foto. É útil para uma visão geral, mas achata tudo em duas dimensões. A tomografia mostra, com medidas:

• A altura do osso: quanto osso existe de cima a baixo no ponto onde o implante entraria.
• A espessura do osso: se há largura suficiente para o implante ficar envolvido por osso dos dois lados.
• A qualidade do osso: se ele é mais denso ou mais poroso, o que influencia a firmeza inicial do implante.
• O nervo: na arcada de baixo, o trajeto do nervo, que o implante precisa respeitar.
• O seio maxilar: na arcada de cima, a cavidade que fica acima dos dentes de trás.

Sem essas informações, o dentista teria que supor. Com elas, ele decide a posição, o tamanho e o ângulo de cada implante.

Como é o planejamento no computador?

Com a tomografia em mãos, o dentista usa um programa para posicionar os implantes virtualmente, antes da cirurgia. Ele vê onde o osso é melhor, escolhe o comprimento e o diâmetro, desvia do nervo e do seio e considera já o formato da futura prótese, para que o implante fique onde a coroa precisa estar.

Esse planejamento também mostra cedo se falta osso. Se faltar, dá tempo de pensar em enxerto ou em outro tipo de implante, como explicamos no artigo Pouco osso impede o implante?.

O que é cirurgia guiada?

Na cirurgia guiada, o planejamento feito no computador é levado para a boca por meio de um guia cirúrgico impresso sob medida. É uma peça que se encaixa nos seus dentes ou na sua gengiva e tem orifícios que indicam, com precisão, por onde as brocas e os implantes devem passar.

O guia ajuda a seguir exatamente o que foi planejado, reduzindo a margem de erro na posição. Em muitos casos, a cirurgia pode ser menos invasiva. A decisão de usar o guia depende do caso, e o dentista explica quando ele se aplica. Veja mais na página de cirurgia guiada em Londrina.

A tomografia tem radiação? É perigoso?

Todo exame de imagem por raios-X envolve radiação. A tomografia de feixe cônico usada na odontologia emite uma dose baixa, bem menor do que a de uma tomografia médica do corpo, por exemplo. O dentista indica o exame quando o benefício para o planejamento justifica, e ele segue as regras de proteção do serviço. Se você está grávida ou suspeita estar, avise antes de fazer o exame.

Dá para fazer implante sem tomografia?

Em tese, é possível colocar um implante com menos informações, mas o dentista passa a decidir com menos dados. O risco de escolher uma posição ruim, de chegar perto do nervo ou do seio sem perceber, ou de descobrir tarde que falta osso é maior. Por isso, o planejamento por tomografia é o caminho que a Alfa adota: o exame vem antes da cirurgia, e não depois.

O que acontece na avaliação?

Na avaliação, o dentista examina a sua boca, faz a tomografia, mostra a imagem na tela e explica o que ela revela, apresenta as opções para o seu caso e informa o plano e o valor antes de qualquer decisão. Você vê o seu osso, entende o que está sendo proposto e decide no seu tempo.

A avaliação na Alfa não tem custo, inclui exame clínico e tomografia e dura de 30 minutos a 1 hora. Para conhecer o tratamento, veja a página de implante dentário em Londrina ou agende a sua avaliação.